糖尿病

以下に当てはまる症状はありませんか

• 多尿、頻尿
• 喉が渇く・沢山水分を摂る
• 体重が減った
• 疲れやすい、全身倦怠感がある

多尿・頻尿

高血糖が持続すると、腎臓は糖を尿中に排泄しようとします。その結果、尿中の糖が増え、浸透圧の影響で水分が引き込まれ、尿量が増加します。
また、喉が渇きやすくなり水分摂取量が増えることも尿量増加をもたらします。

喉が渇く、沢山水分を摂る

尿量が増加するため、体内の水分量が減少します。喉が渇くため、水分を過剰に摂取してしまいます。

体重が減る

糖尿病による体重減少は、インスリンの作用不足が原因で、身体が適切に糖をエネルギーとして利用できなくなるため起こります。糖をエネルギー源として利用できないため、身体は脂肪や筋肉を分解してエネルギーを補おうとするため、結果的に体重が減少します。
インスリン分泌が枯渇する1型糖尿病でよく認められる症状ですが、進行した2型糖尿病でも認められます。

疲れやすい、全身倦怠感

糖をうまくエネルギー源として利用できないため、疲れを感じやすくなります。

糖尿病になりやすい方の特徴について

体重が適正体重を超えている方

適正体重を超えている場合、糖尿病の発症リスクが高まることが知られています。適正体重は以下の式で算出できます。
【身長(m)】×【身長(m)】×22＝【適正体重(kg）】

内臓脂肪が多い方

内臓脂肪の蓄積による影響は特に大きく、糖尿病の発症リスクを高めることが知られています。内臓脂肪はインスリン抵抗性(インスリンの作用不足)をもたらし、血糖調整機能の低下につながるため、注意が必要です。
内臓脂肪は腹囲とよく相関するため、腹囲を測定することで内臓脂肪の蓄積の程度をある程度推測することができます。男性では85cm以上・女性では90cm以上がメタボリック症候群の診断基準となっています。

高カロリーの食事や間食の回数が多い方

糖質や動物性脂肪が多い高カロリーの食事を頻繁に摂ったり、間食を頻回に摂ると、糖尿病のリスクが高まります。そのため、普段の食事については栄養素のバランスや総カロリーに御注意頂くことが大切です。間食を完全に控える必要はありませんが、血糖値を急激に上昇させる糖質が多く含まれている食品は控え、量や摂取のタイミングにに気を配ることが大切です。

1日の歩数が少ない方

日常的に一定の運動を行うことは、健康維持や疾病予防において重要な要素です。一般的に、歩数が増えると運動量も増加し、健康への好影響が期待できます。
生活習慣病の予防に役立つ目安となる歩数は、成人男性では平均8,200歩/日、成人女性では7,300歩/日とされています。現在では、スマートフォンなどに万歩計の機能が搭載されていることが多いと思います。ぜひ活用されてください。
また、階段の上り下りでは、通常の歩行時（平らな道）の3倍のカロリーを消費することができます。そのため、積極的に階段を使うことをおすすめします。

糖尿病の患者様に起こりやすい三大合併症

網膜症

高血糖状態が長期間続くと、網膜の微小血管が障害を受け、網膜症を引き起こします。進行すると、視力低下をまねき、失明のリスクも伴います。(若壮年者においては失明の一番の原因となっています。)
適切な時期にレーザー光凝固を行うことで失明を防ぐことができるため、早期発見が極めて重要です。しかし、網膜症はかなり進行しても自覚症状がないことが多いため、適切なタイミングで眼科的精査を受けることが重要になります。

腎症

長期間にわたる高血糖状態が続くと、腎臓の血管が障害を受け、糖尿病腎症を発症します。腎臓で血液をろ過する糸球体という構造がダメージを受けることで、腎機能が低下します。糖尿病腎症は末期腎不全の主要な原因の一つです。

神経障害

長期間の高血糖状態が神経にダメージを与え、糖尿病性神経障害を発症します。この合併症は頻度が高いものの、血液検査や尿検査などの検査に反映されにくいため、自覚しづらいことが多いのが特徴です。
症状は多岐にわたり、異常知覚(感覚低下、しびれ、ジンジンとする感じ)や痛みを伴う有痛性神経障害などが代表的です。また、自律神経も影響を受け、めまい、起立性めまい、膀胱機能障害、消化器機能低下などを起こす恐れがあります。

その他

高脂血症や高血圧同様、糖尿病が動脈硬化を進め、大動脈障害を引き起こす恐れがあります。また、がんのリスクを高めることも知られています。

大血管障害

糖尿病は動脈硬化の重要な危険因子の一つです。動脈硬化が進行すると、狭心症や心筋梗塞などの心血管疾患に加え、脳出血や脳梗塞など深刻な疾患を引き起こすリスクが高まります。動脈硬化については、血糖管理に加え、高血圧・脂質異常症・喫煙などの危険因子の適切な管理が重要です。